A oferta dos conteúdos de Odontologia Legal no ensino superior do estado do Paraná / The provision of Forensic Dentistry content in higher education in the state of Paraná

Com as crescentes ações indenizatórias e infrações cometidas no meio odontológico, para que cirurgiões dentistas exerçam sua profissão de forma segura, a odontologia legal deve ser abordada nas Faculdades de odontologia. O presente estudo analisou os currículos dos cursos de Odontologia das faculdades do estado do Paraná, avaliando se estão adequadas às diretrizes do ensino da Odontologia Legal, propostas pela ABOL e ABENO. Foi realizada uma pesquisa descritiva de análise documental dos dados coletados de IES do Paraná cadastradas no e-MEC. O levantamento das informações ocorreu no período entre junho e agosto de 2021. Foi feita a análise dos currículos em comparação com as Diretrizes Curriculares Nacionais e com as diretrizes da ABENO e ABOL. Todas as 30 IES que disponibilizam as informações completas para estudo possuem em seu currículo ao menos uma disciplina relacionada ao conteúdo de Odontologia Legal, com carga horária média para Odontologia Legal de 60,1h. Destas, 26 (86,7%) IES ofertam apenas uma disciplina de Odontologia Legal. O Oeste paranaense (69h) e a região metropolitana de Curitiba (68,9h) obtiveram as maiores médias de horas para a disciplina e o Sudoeste paranaense a menor (39,5h). As IES do Estado do Paraná oferecem conteúdo de Odontologia Legal com carga horária abaixo da recomendada pelas diretrizes ABOL/ABENO. A grande maioria das IES oferece apenas uma disciplina que aborda conteúdos de Odontologia Legal.

With the growing claims for damages and infractions committed in the dental field, legal dentistry must be addressed in Dental Schools for dentists to exercise their profession safely. The present study analyzed the curricula of Dentistry courses at colleges in the state of Paraná, assessing whether they are adequate to the teaching guidelines of Forensic Dentistry, proposed by ABOL and ABENO. Descriptive document analysis research was carried out, and data collected from HEIs in Paraná was registered in the e-MEC. The survey of information took place between June and August 2021. The curricula were analyzed in comparison with the National Curriculum Guidelines and with the ABENO and ABOL guidelines. All 30 HEIs that provide complete information for study have in their curriculum at least one discipline related to the content of Forensic Dentistry, with an average workload for Forensic Dentistry of 60.1 hours. Of these, 26 (86.7%) HEIs offer only one course in Forensic Dentistry. West Paraná (69h) and the metropolitan region of Curitiba (68.9h) obtained the highest average hours for the discipline and Southwest Paraná had the lowest (39.5h). HEIs in the State of Paraná offer Forensic Dentistry content with a workload below what the ABOL/ABENO guidelines recommended. The vast majority of HEIs offer only one discipline that addresses Forensic Dentistry content.

Aspectos éticos e legais da separação entre o paciente odontológico e seu acompanhante ­ revisão de literatura / Ethical and legal aspects of the separation between dental patient and caregiver ­ a review

Técnicas de manejo comportamental são debatidas com frequência no âmbito odontológico. Dentre elas, a presença/ausência dos responsáveis legais na sala durante o atendimento do paciente é, ao mesmo tempo, simples e desafiadora de ser aplicada. O aumento do desejo dos pais em permanecer no consultório durante o atendimento traz consigo a importância de discutir os conflitos éticos e legais do uso dessa técnica. A revisão de literatura proposta teve como base os descritores "Pediatric Dentistry", "Child Behavior" e "Parents" e seus sinônimos, nas bases de dados Cochrane Library, LILACS, PubMed/MEDLINE, SciELO e Scopus, nos últimos 5 anos. Os resultados apontam divergências no estabelecimento de uma regra a ser seguida. Alguns trabalhos relatam que a presença de acompanhantes durante consultas odontológicas representa um importante apoio emocional para pacientes, resultando em melhor manejo de comportamento. Em contrapartida, a técnica de separação pode apresentar benefícios por consolidar a relação profissional-paciente. Contrapondo vantagens e desvantagens observadas na permanência e na separação dos acompanhantes em seus aspectos éticos (Código de Ética Odontológico) e legais (Código Civil, Estatuto da Criança e do Adolescente e Código de Proteção e Defesa do Consumidor), a literatura científica assinala que a maioria dos acompanhantes e crianças expressa o desejo de não serem separados durante o atendimento. Pacientes considerados incapazes não têm como exercer autonomia nas decisões relacionadas à assistência odontológica. Para os adolescentes, a conquista da autonomia ocorre conforme a maturidade do indivíduo. A incorporação dos responsáveis legais na tomada de decisão divide responsabilidades e traz legitimidade às condutas terapêuticas

Behavioral management techniques are frequently debated in the dental field. Among them, the presence/absence of legal guardians in the room during patient care is, at the same time, simple and challenging to apply. The increased desire of parents to remain in the office during care brings with it the importance of discussing the ethical and legal conflicts of using this technique. The proposed literature review was based on the descriptors "Pediatric Dentistry", "Child Behavior" and "Parents" and their synonyms, in the Cochrane Library, LILACS, PubMed/MEDLINE, SciELO and Scopus databases, over the last 5 years. The results point to divergences in establishing a rule to be followed. Some studies report that the presence of companions during dental appointments represents important emotional support for patients, resulting in better behavioral management. On the other hand, the separation technique can present benefits by consolidating the professional-patient relationship. Contrasting advantages and disadvantages observed in the permanence and separation of companions in their ethical (Dental Code of Ethics) and legal aspects (Civil Code, Child and Adolescent Statute and Consumer Protection and Defense Code), the scientific literature points out that most companions and children express the desire not to be separated during care. Patients considered incapable cannot exercise autonomy in decisions related to dental care. For adolescents, achieving autonomy occurs according to the individual's maturity. The incorporation of legal guardians in decision-making divides responsibilities and brings legitimacy to therapeutic behaviors

Ensino da Odontologia Legal nos cursos de graduação em odontologia do estado de Santa Catarina e suas implicações / Teaching Forensic Dentistry in undergraduate dentistry courses in the state of Santa Catarina and your implications

A Odontologia Legal é uma área de conhecimento importante para a formação de profissionais mais conscientes e pautados em princípios éticos e legais. O presente estudo objetivou verificar se as escolas de Odontologia do Estado de Santa Catarina se adequaram às diretrizes sugeridas pela ABOL, por meio de análise documental do projeto pedagógico de curso (PPC), matriz curricular e/ou ementa de disciplinas. Das 18 IES com graduação em odontologia de Santa Catarina, 14 disponibilizaram a documentação de interesse do estudo. Todas as 14 ofertam disciplinas que abordam conteúdo de Deontologia e Diceologia e Orientação Profissional e 13 ofertam a disciplina de Odontologia Legal em seus currículos. Na maioria das IES as disciplinas têm carga horária abaixo das 60h recomendadas. As disciplinas que tratam de Deontologia e Diceologia e Orientação Profissional são ofertadas, antes das práticas clínicas em 36% das IES. Em 79% das IES a disciplina de Odontologia Legal é ofertada nos períodos finais da graduação. O estudo mostra que nenhuma IES de SC conseguiu adequar completamente seus currículos às diretrizes propostas pela ABOL e ABENO

Forensic Dentistry is an important area of knowledge for training professionals who are more aware and based on ethical and legal principles. The present study aimed to verifies whether the schools of Dentistry in the State of Santa Catarina have complied with the guidelines suggested by ABOL, through documental analysis of the pedagogical project of the course (PPC), curricular matrix and/or course syllabus. Of the 18 HEIs with a degree in dentistry in Santa Catarina, 14 provided documentation of interest to the study. All 14 institutions offer courses that address the content of Deontology and Professional Ethics and 13 offers the discipline of Forensic Dentistry in their curricula. In most HEIs, subjects have a workload below the recommended 60 hours. Disciplines dealing with Deontology and Diceology and Professional Guidance are offered before clinical practices in 36% of HEIs. In 79% of the HEIs, the discipline of Forensic Dentistry is offered in the final periods of graduation. The study shows that none of the HEIs in SC managed to completely adapt their curricula to the guidelines proposed by ABOL and ABENO

Percepção dos estudantes de odontologia sobre o abuso infantil na cidade de Florianópolis (SC), Brasil / Perception of dental students about child abuse in the city of Florianópolis (SC), Brazil

O abuso infantil é, ainda, um dos grandes problemas de saúde pública no Brasil e no mundo, sendo que em 2020, houve o registro de mais de 75 mil notificações no Brasil. É de suma importância que os profissionais de saúde, sobretudo, cirurgiões-dentistas, estejam capacitados para fazer a identificação e notificação de suspeitas e casos de abuso infantil. Esta pesquisa analisou a percepção dos estudantes de odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) sobre o abuso infantil e instrução destes para a realização da notificação compulsória às autoridades na cidade de Florianópolis. Foi aplicado um questionário eletrônico com dezesseis questões abertas e fechadas, previamente estabelecidas pelos autores, tendo como base estudos anteriores sobre o tema. A amostra não-probabilística composta por 69 participantes de todas as fases do curso de graduação em odontologia da UFSC por meio de um estudo transversal. Mais de 97% (n=67) dos entrevistados afirmaram saber o que é abuso infantil, no entanto, aproximadamente 80% (n=54) afirmaram não saber proceder frente a um caso, cerca de 90% (n=62) afirmaram não conhecer a legislação sobre notificação compulsória e 80% (n=57) afirmaram haver interesse em buscar informações sobre o tema. É imprescindível que estudantes de odontologia e cirurgiões-dentistas sejam capazes não só identificar casos de abuso infantil, mas como proceder e mitigar o ciclo de violência no qual esta criança está inserida

Child abuse is still a major public health problem in Brazil and worldwide, with more than 75,000 notifications in Brazil in 2020. It is of utmost importance that health professionals, especially dentists, are trained to identify and report suspected and reported cases of child abuse. This study analyzed the perception of dental students at the Federal University of Santa Catarina (UFSC) about child abuse and their instruction to make the compulsory notification to the authorities in the city of Florianópolis. An electronic questionnaire with sixteen open and closed questions previously established by the authors based on previous studies on the subject was applied to a non-probabilistic sample consisting of 69 participants from all stages of the undergraduate dental course at UFSC. More than 97% (n=67) of the participants said they knew what child abuse was, however, approximately 80% (n=54) said they did not know how to proceed when faced with a case and about 90% (n=62) said they did not know the legislation about compulsory notification and 80% (n=57) said they were interested in seeking information on the subject. It is essential that dental students and dentists are able not only to identify cases of child abuse, but how to proceed and mitigate the cycle of violence in which this child is inserted

Verificação do tempo de percepção da unicidade em marcas de mordidas e sua aplicação forense: estudo piloto / Uniqueness perception time verification in bite marks and their forensic application: pilot study

Introdução: As marcas de mordida são lesões que contribuem para a identificação de agressores, vítimas e criminosos, possuindo valor probatório em processos judiciais por apresentarem características peculiares de cada indivíduo, embora não apresentem imutabilidade e perenidade, salvo quando registradas fotograficamente. Objetivo: Verificar o potencial de autoimagens de marcas de mordida a partir de aparelhos celulares, tanto para identificação de agressores, bem como estimar o respectivo tempo de percepção da unicidade. Metodologia: A pesquisa consistiu na participação de 6 (seis) voluntários, sendo definido por sorteio que um destes seria a suposta vítima e outro o agressor. Após sorteio, o agressor desferiria uma mordida na porção medial do antebraço esquerdo da vítima. Foram feitas fotografias desta mordida com a câmera do celular e registrados os tempos com intervalos de 5 minutos até 40 minutos. Após esta etapa, foram realizadas fotografias dos arcos dentais superiores e inferiores dos 5 (cinco) suspeitos. O confronto dessas imagens com a autoimagem do agredido foi feito por comparação direta e sobreposição, utilizando um software livre. Resultados: Após a comparação dos arcos dentais dos suspeitos com as lesões, foi possível identificar o agressor. Conclusão: No presente estudo piloto, observou-se que as imagens fotográficas feitas até quinze minutos após a mordida mostraram características anatômicas suficientes para realizar o confronto e identificar o ofensor. Passados 20 minutos da agressão, não mais havia características lesivas na pele que embasassem o requisito da unicidade.

Introduction: Bite marks are injuries that contribute to victims and criminals identification, having probative value in lawsuits, since they present characteristics of each individual, even though they don't show immutability and permanence, except when photographed. Objective: Verify the potential of self-images of bite marks from mobile devices, for identification of aggressors and to estimate the respective time of perception of the unicity. Methodology: This research consists of the participation of 6 (six) volunteers, being defined by raffle that one will be the victim and another the aggressor. After this definition, the offender will bite on the medial portion of the victim's left forearm. Photographs of this bite were taken with the camera of the cell phone and the times registered with time spaces of 5 minutes to 40 minutes. After this step, photographs of the upper and lower arches of the 5 (five) suspects were taken. The confrontation of these images with the self-image of the assaulter was done by direct comparison and overlap using Image J (free software). Results: After comparing the arches of the 5 suspects, it was possible to identify the aggressor. Conclusion: In the present pilot study, it was observed that the photographical images taken up to fifteen minutes after the bite showed sufficient anatomical characteristics to compare and identify the offender. After 20 minutes of the picture being taken, there were no more harmful skin characteristics that would support the uniqueness requirement

Panorama das denúncias e processos éticos odontológicos no estado de Santa Catarina / Overview of dental complaints and ethical proceedings in the State of Santa Catarina

O Código de Ética Odontológica pode ser entendido como um conjunto de normas de comportamento que se estabelecem no desenvolvimento do exercício profissional e regem a sua prática. Com isto, almeja-se evidenciar a natureza ética do trabalho e garantir valores importantes para a sociedade no contexto da prática profissional. O objetivo deste estudo foi verificar as denúncias e processos éticos no Conselho Regional de Odontologia de Santa Catarina (CRO-SC), relacionando-os às suas causas. A pesquisa, após a aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFSC, apurou as denúncias e os processos éticos instaurados junto ao CRO-SC no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2017, verificando sua evolução, identificando suas motivações e averiguando as respectivas situações processuais. Os resultados obtidos mostraram um aumento de 7,1% para 60,7% nas denúncias e de 6,2% para 58,4% nos processos éticos. A maior causa de denúncias foi devido à publicidade irregular (65%), originando 68% dos processos éticos com base nesta irregularidade; 39,2% das denúncias resultaram na abertura de processos éticos; 17% foram arquivadas; 21,3% dos processos éticos instaurados foram encerrados, por julgamento ou arquivamento, e 74,7% estão em tramitação. Cerca de 20,3% das denúncias foram classificadas como outras infrações; 4,8% como exercício ilegal da profissão, 2,4% como exercício irregular da profissão e 7,4% como provável erro técnico. Os resultados indicam a importância de uma mudança na visão do cirurgião-dentista em relação aos valores éticos e sociais na Odontologia a fim de conduzir seu trabalho sob uma perspectiva mais humanizada.

The Code of Dental Ethics can be understood as a set of behavioral norms that are established in the development of professional practice and govern its practice. With this, it aims to highlight the ethical nature of work and ensure important values for society in the context of professional practice. The purpose of this study was to verify the complaints and ethical processes in the Regional Dentistry of Santa Catarina (CRO-SC), relating them to their causes. The research, after approval by UFSC's Research Ethics Committee, found the complaints and the ethical processes established with the CRO-SC from January 2013 to December 2017, verifying their growing, identifying their motivations and ascertaining the respective procedural situations. The results obtained showed an increase from 7.1% to 60.7% in complaints and from 6.2% to 58.4% in ethical processes. The main cause of complaints was due to irregular advertising (65%), resulting in 68% ethical processes based on this irregularity; 39.2% of the complaints resulted in the opening of ethical processes; 17% were archived; 21.3% of the ethical proceedings initiated were closed by judgment or filing, and 74.7% are in progress. About 20.3% of the complaints were classified as other infringements; 4.8% as illegal exercise of profession, 2.4% as exercise irregular profession and 7.4% as a probable technical error. The results indicate the importance of a dentist's view of the ethical and social values in dentistry in order to conduct their work from a more humanized perspective.

Proposta de termo de ciência para planejamento estético do sorriso / Proposal of dental statement for esthetic smile planning

Pacientes buscam por tratamentos que restaurem não só fisiológica e mecanicamente, mas também esteticamente seus sorrisos. Entender a expectativa dos pacientes é de extrema importância para que o cirurgião-dentista desenvolva um plano de tratamento que não seja apenas saudável para os tecidos dentários, mas também esteticamente satisfatório. Neste relato de caso o planejamento estético do sorriso mostrou-se ferramenta importante para apresentar ao paciente as possibilidades e opções de tratamento que poderiam ser realizados com base nas condições iniciais. Além disso, facilita também, a comunicação antecipada com o paciente e o laboratório de prótese a respeito das possibilidades de procedimentos e tratamentos. Porém, ao apresentar o planejamento do sorriso é preciso que fique bastante claro para o paciente o que é que está sendo proposto: se uma forma de tratamento e seleção de procedimentos, ou um resultado específico. O presente relato de caso propôs o uso de um termo de ciência específico apenas para o planejamento do sorriso, abordando o que é esse planejamento, o que envolve e para que serve. O objetivo deste documento é esclarecer o paciente de que estes procedimentos fazem parte do planejamento do tratamento a ser empregado, para que compreenda que podem ocorrer alterações pelos mais diversos motivos (biológicos, funcionais, técnicos) e o resultado não necessariamente será idêntico àquele visualizado ou objetivado.

Patients have sought treatments that restore their smiles not only physiologically and mechanically but also esthetically. Understanding the patients' expectations is of utmost importance for the professional to develop a treatment plan that is not only healthy for dental tissues but also esthetically pleasing. In this case report the esthetic smile planning was an important tool to present to the patient the possibilities and treatment options that could be performed based on the initial conditions. In addition, it also facilitates the early communication with the patient and the prosthesis laboratory regarding the possibilities of procedures and treatments. However, when presenting the smile planning it is necessary to make it very clear to the patient what is being proposed: whether a form of treatment and selection of procedures, or a specific result. The present case report proposed the use of a specific document only for smile planning, addressing what this planning is, what it involves and what it is for. The purpose of this document is to clarify the patient that these procedures are part of the treatment planning to be used, so that he understands that changes can occur for a variety of reasons (biological, functional, technical) and the result will not necessarily be identical to the one visualized or objectified.

Efeito da desproteinização na adesão à dentina intrarradicular / The effect of deproteinization on adhesion to root dentin

O presente estudo in vitro avalia o efeito do tratamento da dentina intrarradicular com hipoclorito de sódio a 1%, após condicionamento ácido, na retenção de pinos fibrorresinosos intrarradiculares. Os dentes selecionados tiveram a porção coronal removida e o tratamento endodôntico realizado. Os espaços para os pinos foram preparados, e os pinos, cimentados com cimento resinoso e adesivo. Os dentes foram seccionados e submetidos ao teste de cisalhamento por extrusão, em dois grupos: controle (1) com o cimento utilizado de acordo com o fabricante (condicionamento ácido total seguido do adesivo) e experimental (2), com a aplicação hipoclorito de sódio a 1% na dentina condicionada previamente à aplicação do sistema cimentante. Os resultados demonstram que o tratamento alternativo com hipoclorito de sódio utilizado diminui a retenção de pinos fibrorresinosos à dentina intrarradicular.

This in vitro study evaluated the effect of treatment of intraradicular dentin with 1% sodium hypochlorite after acid etching on the retention of fiber posts. After removing the coronal portion, all teeth were endodontically treated and dowel spaces were prepared using post drills provided by the manufacturer and fiber posts were cemented with resin cements and adhesive. The teeth were sectioned and subjected to shear stress by extrusion into 2 groups: (1) control – cement used in accordance with the manufacturer (total acid etching followed by the adhesive) and (2) experimental – application of 1% sodium hypochloride to conditioned dentin prior to the application of the cement system. The results demonstrate that the alternative treatment with sodium hypochlorite decreased the retention of fiber posts.

Influência do tipo de substrato dental e da espessura oclusal de coroas totais de cerâmica na sua resistência a compressão: um estudo in vitro / Influence of the type of dental substratum and the oclusal thickness on the compressive strenght of porcelain crows: an in vitro study

O sucesso do tratamento clareador depende de inúmeros fatores, como etiologia da alteração de cor, colaboração do paciente, grau de descoloração dental, idade do paciente, se o dente é vital ou não, e agente clareador. Considerando que praticamente todos os clareadores dentais são à base de peróxido, a escolha do clareador está relacionada à concentração do produto. Entender a atuação dos agentes clareadores é essencial para utilizá-los com segurança, principalmente em relação aos dentes vitais em que a sensibilidade transclareamento é muito freqüente. Este artigo visa, a partir das técnicas atualmente utilizadas, a esclarecer as diferenças entre os tratamentos clareadores para dentes vitais, que utilizam ou não a moldeira, discutindo os seus principais pontos de divergência.